الکتروکوتر( الکتروسرجری)

الکتروکوتر یا الکتروسرجری دستگاهی است که از جریان های الکتریکی با فرکانس بالا (HF) برای برش یا انعقاد بافت در حین جراحی استفاده میکند که به عنوان الکتروسرجری شناخته میشود . این شامل یک ژنراتور الکتریکی است که انرژی الکتریکی را به جریان HF تبدیل میکند. با استفاده از یک کنترل خاص عمل میکند. ژنراتور به یک الکترود فعال متصل است. این الکترود فعال است که با بافتی که روی آن اثر حرارتی ایجاد میکند، در تماس است.

تکنیک های عمل دستگاه های الکتروکوتر

انواع روش های جراحی با دستگاه های الکتروکوتر

تفاوت بین الکتروکوتر و الکتروسرجری

در حالی که گاهی اوقات به جای یکدیگر استفاده می شود، الکتروسرجری و الکتروکوتر تکنیک های منحصر به فردی هستند. گرم کردن مستقیم بافت و ایجاد برش و انعقاد، الکتروسرجری را از الکتروکوتر جدا می کند که فقط می تواند منعقد شود. یونیت های الکتروسرجری جریان های الکتریکی متناوب و فرکانس بالا ایجاد می کنند که از بافت عبور می کند و منجر به برش و انعقاد می شود. در مقابل، کوتر الکتریکی – که گاهی اوقات به عنوان کوتر حرارتی شناخته می شود – از یک دستگاه متصل با یک عنصر گرمایش استفاده می کند. جریان در طول این روش هرگز از بدن بیمار عبور نمی کند، اما با انتقال غیرفعال گرما از لوازم جانبی سوزان می شود و هرگز نمی تواند مانند جراحی الکتریکی برش الکتریکی ایجاد کند.

تفاوت بین الکتروسرجری تک قطبی و دوقطبی

واحدهای جراحی الکتریکی جریان هایی را برای برش و انعقاد بافت در طی مراحل آندوسکوپی تولید می کنند. اکثر واحدها می توانند هر دو روش تک قطبی و دو قطبی را پشتیبانی کنند. تفاوت بین الکتروسرجری تک قطبی و دو قطبی در نحوه عبور جریان الکتریکی و تکمیل مدار است. در الکتروسرجری تک قطبی، جریان از طریق دستگاه متصل (الکترود فعال) به طور مستقیم به بافت آسیب دیده می گذرد که در آن اثر بافت مورد نظر رخ می دهد. سپس از بدن بیمار عبور می کند تا جایی که الکترود پد پراکنده قرار می گیرد. الکترود پراکنده جریان را دریافت می کند و سپس انرژی را به واحد الکتروسرجری برای تکمیل مدار ارسال می کند.

در مقابل، در طی روش های دوقطبی، جریان الکتریکی از ژنراتور جریان می یابد و توسط الکترود فعال، مانند یک پروب دوقطبی، در محل درمان متمرکز می شود. از آنجایی که الکترود فعال جریان را به بافت می رساند و جریان را از طریق همان دستگاه برمی گرداند، نیازی به الکترود پراکنده نیست.

پزشکان از روش های تک قطبی و دوقطبی در شرایط مختلف استفاده می کنند. در حالی که الکتروسرجری تک قطبی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، جریان از بدن بیمار عبور می کند تا با الکترود پراکنده برخورد کند. اگر بیمار دستگاه‌های نجات‌دهنده مانند ضربان‌ساز را که ممکن است تحت تأثیر جریان تک‌قطبی قرار می‌گیرد، کاشته کرده باشد، ممکن است روش دوقطبی را انتخاب کنند.

الکتروکوتر مونوپلار بای پولار 80 وات

دستگاه الکتروکوتر در جراحی هایی مانند پوست، مو و زیبایی و دندان پزشکی استفاده می شود و بدون ایجاد آسیب در بافت، آن را برش داده یا باعث انعقاد آن می شود. در این نوع جراحی ها استفاده از تیغ جراحی باعث پارگی بافت شده و خونریزی زیادی ایجاد می کند. این خونریزی باعث کند شدن روند کار جراح نیز می شود و آسیب های جبران ناپذیری به بیمار وارد می کند. دستگاه کوتر  دستگاهی است که با اعمال جریان الکتریکی میان یک پروب و بافت مورد نظر، حرارت را بر روی بافت متمرکز کرده و بافت را برش می دهد. علاوه بر این برای انعقاد خون در محل جراحی نیز استفاده می شود و از عفونت بافت جلوگیری می نماید. این دستگاه دارای دو الکترود فعال و غیر فعال است که الکترود فعال سطح کوچک تری دارد و قلم کوتر نامیده می شود. این الکترود در دست جراح قرار می گیرد و برای برش و انعقاد استفاده می شود. الکترود دیگر که سطح بزرگ تری دارد الکترود غیر فعال است که در تماس با ران یا باسن بیمار قرار می گیرد.

 ویژگی های کوتر مونوپلار

این الکتروکوتر برش های ظریف در بافت ایجاد می کند و باعث آسیب آن نمی شود. هم چنین برای انعقاد بافت بدون ایجاد عفونت استفاده می شود. پدال پایی این الکتروکوتر از نوع تک کاناله است و توان خروجی آن در بخش مونوپولار برای برش و انعقاد 80 وات است. در این الکتروکوتر از پدال پایی سه فیش یا دو کاناله برای جراحی استفاده می شود و فرمان دستی به وسیله قلم یا Hand switch است. هم چنین کلید فعال سازی بخش Bipolar Automatic بدون نیاز به فرمان توسط پدال پایی دارد.